Prevalence of dental fluorosis and associated factors in schoolchildren in Cartagena, Colombia
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Objectives: To describe the prevalence of dental fluorosis and associated factors related to fluoride ingestion in schoolchildren between 6 to 12 years of age in the city of Cartagena, Colombia, in 2018. Methods: A cross sectional study was performed in a sample of 142 schoolchildren in Cartagena. Sampling was a stratified random probabilistic type, selecting a proportion of schoolchildren in each locality of Cartagena. Clinical examination using Thylstrup and Fejerskov index was done to detect dental fluorosis. A structured survey was used to evaluate the associated factors (frequency of drinking water consumption, fluoridated salt, foods and beverages with high content of fluoride, and accidental ingestion of dental hygiene products). A descriptive analysis was performed for each variable calculating frequencies and proportions. Then, a bivariate analysis with Pearson's Chi-squared test and a multivariate analysis from a logistic regression with robust errors, with models adjusted by potential confounders. The significance level was fixed at 0.05. Results: Prevalence of dental fluorosis was 69.72%. Mild and moderate type of dental fluorosis were found with higher frequency, showing proportions of 62.68% and 7.04% respectively. Schoolchildren of ages 9-12-year-old were found to had 2.24 times the chance of having dental fluorosis than 6-8-year-old children (OR=2.24, 95% CI=1.02-5.03, p value=0.0472). Children who started self-brushing before the age of 3 years had 2.54 times the chance of having dental fluorosis than those who started after that age (OR= 2.54, 95% CI=1.07-6.47, p value= 0.0400). Also, those who started using mouthwashes at the age of 3 years had 77% less chance of presenting dental fluorosis than children who started before that age (OR=0.23, 95% CI= 0.05 -0.80, p value= 0.0371). Conclusions: The high prevalence of dental fluorosis in schoolchildren in Cartagena, Colombia reflects the need to design and implement effective public health programs.
Resumen en inglés
Objetivos: Describir la prevalencia de fluorosis dental y factores asociados relacionados con la ingesta de flúor en escolares de 6 a 12 años de la ciudad de Cartagena, Colombia, en 2018. Métodos: se realizó un estudio transversal en una muestra de 142 escolares de Cartagena. El muestreo fue de tipo probabilístico aleatorio estratificado, seleccionando una proporción de escolares en cada localidad de Cartagena. Se realizó un examen clínico mediante el índice de Thylstrup y Fejerskov para detectar la fluorosis dental. Se utilizó una encuesta estructurada para evaluar los factores asociados (frecuencia de consumo de agua potable, sal fluorada, alimentos y bebidas con alto contenido de flúor e ingestión accidental de productos de higiene dental). Se realizó un análisis descriptivo de cada variable calculando frecuencias y proporciones. Luego, un análisis bivariado con la prueba de Chi-cuadrado de Pearson y un análisis multivariante de una regresión logística con errores robustos, con modelos ajustados por posibles factores de confusión. El nivel de significancia se fijó en 0,05. Resultados: La prevalencia de fluorosis dental fue del 69,72%. Los tipos de fluorosis dental leve y moderada se encontraron con mayor frecuencia, mostrando proporciones de 62,68% y 7,04% respectivamente. Se encontró que los escolares de 9 a 12 años tenían 2,24 veces más probabilidades de tener fluorosis dental que los niños de 6 a 8 años (OR = 2,24, IC del 95% = 1,02 a 5,03, valor de p = 0,0472). Los niños que empezaron a cepillarse ellos mismos antes de los 3 años tenían 2,54 veces más probabilidades de tener fluorosis dental que los que empezaron después de esa edad (OR = 2,54, IC del 95% = 1,07-6,47, valor de p = 0,0400). Además, los que empezaron a utilizar enjuagues bucales a los 3 años tenían un 77% menos de posibilidades de presentar fluorosis dental que los niños que empezaron antes de esa edad (OR = 0,23, IC 95% = 0,05 -0,80, valor de p = 0,0371).